內側膝蓋好痛,不是退化性關節炎,而是鵝掌肌腱炎!

內側膝蓋好痛,不是退化性關節炎,而是鵝掌肌腱炎!

一位58歲女性,平時熱愛路跑及登山,跟朋友前往百岳健行,不過在某天登山路途中,膝蓋內側出現明顯的疼痛,後續每次登山時都會出現類似的疼痛,前往就診後,發現為鵝掌肌腱炎及滑囊炎,經過注射治療後,疼痛顯著緩解,後續給予適當之運動建議及教導運動訓練,內側膝蓋疼痛也幾乎沒有再發生。

究竟鵝掌肌腱炎是什麼?

鵝掌肌腱,是由縫匠肌、股薄肌、半腱肌三條肌腱組成,因形狀像鵝的腳掌,所以俗稱鵝足腱,位置大約位於膝關節內側下方 5公分,主要負責膝關節彎曲及脛骨內轉,而介於鵝掌肌腱及脛骨之間的是「鵝掌肌腱滑囊」,平時作為兩者之間的緩衝墊。

常見致病原因

  • 持續及重覆的過度運動產生摩擦、壓力,而造成肌腱或是滑囊發炎,好發於運動愛好者(跑步、騎車、足球、登山)
  • 時常久坐、久蹲的族群及坐姿習慣不佳(盤坐、翹腳)造成腿後肌群緊繃,例如司機、辦公室族群
  • 體重過重
  • 膝關節退化

常見的醫療處置

  1. 休息及改變生活型態:停止引起發炎的重複動作及減少久坐。
  2. 藥物治療:口服消炎止痛藥。
  3. 物理治療及運動訓練:熱敷、電療、超音波、適當的伸展及筋膜放鬆、正確的大腿肌力訓練及核心訓練等。
  4. 注射治療:於發炎處可考慮局部類固醇注射,若有組織破損可使用增生治療,包含高濃度葡萄糖及PRP注射治療。

鵝掌肌腱炎是最常見的膝關節疼痛原因之一,卻常被診斷為常見的退化性關節炎,若是診斷不正確,沒有找到根本性原因,症狀常會反覆發生,造成生活上的困擾。只有透過適當的生活型態調整及正確的訓練才能徹底根除唷!

資料提供/文:聯新國際醫院運動醫學科 程皓醫師
插圖:詹雅雲

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