手腕的結構複雜又精細，因此手腕相關的疼痛是運動醫學門診中常見的主訴之一，急性扭挫傷與過度使用是造成手腕疼痛常見的原因。

手腕的結構

手腕區域由前臂的尺骨與橈骨、八塊腕骨、五塊掌骨組成，而八塊腕骨又可分成近端與遠端兩排，手腕的小指側又有三角纖維軟骨幫忙分擔壓力，骨頭之間有韌帶限制骨頭的活動同時增加手腕的穩定度。除了骨頭與韌帶之外，手腕周圍還有眾多負責活動手腕與手指的肌腱附著或是經過，協助手腕跟手部做出許多精細動作。上面提到的骨頭、纖維軟骨、韌帶與肌腱都有可能因為手腕的扭挫或過度使用而受傷。

手腕常見運動傷害

手腕常見的運動傷害有因為急性扭挫造成的韌帶、肌腱拉傷、纖維軟骨損傷，常見的機轉是跌倒手去撐地，也有些情況是手腕受到外力撞擊擠壓而過度伸展或彎曲。需大量使用手腕的運動如球拍類運動也可能因過度使用造成手腕周邊的肌腱病變。

在運動醫學科門診，除了詳細詢問手腕疼痛相關的病史與受傷機轉外，也可能安排X光檢查排除骨折或骨頭排列異常。身體檢查會評估外觀是否異常、主動與被動活動度、主動動作的力量、觸診確認疼痛或兩側不對稱之處、手腕周邊神經檢查等。超音波也是一項十分有幫助的檢查，可以確認肌腱韌帶是否有急性撕裂傷或是慢性病變與肌腱炎、神經是否有腫脹壓迫與部分纖維軟骨的狀況。

手腕運動傷害治療建議

腕部運動傷害應優先確認是否有骨折現象，若伴隨骨折通常需要保護固定並轉介骨科評估是否有手術的需求。在手腕受傷後急性疼痛時，可以先暫時冰敷減緩疼痛，並且保護固定避免再度受傷，若有需要亦可服用消炎止痛藥減緩疼痛。

西醫常見治療方式：

西醫積極治療的方式主要為增生治療，其中包含注射與震波治療，注射會依照受傷組織、程度、範圍與期程選擇適合的藥物，可以用高濃度葡萄糖注射作為前導治療，再進一步選擇PRP或PLT注射治療，若急性肌腱、韌帶與軟骨損傷，則可以選擇「肌腱玻尿酸」，在急性期注射可以取得不錯的治療效果，注射時建議使用超音波導引，確保對病灶精準打擊。

中醫常見治療方式：

中醫常見使用徒手治療，調整腕骨之間的排列與肘部、肩部肌筋膜張力等可能會影響到手腕疼痛與功能的因素，也就是中醫所謂調整「骨錯縫」、「筋出槽」的狀況。如果前臂肌群、肩頸肌群有過度緊繃的情況影響上肢活動，也可以加入針灸治療釋放相關部位肌筋膜張力，增加手腕活動的順暢與減少疼痛。

中西醫結合治療方式：

單純的注射與保護固定，無法讓錯位的骨頭排列整齊；只做徒手治療調整骨頭錯位，則無法加速韌帶的修復與增加穩定度。所以中西醫結合治療，超音波導引注射治療加速受損部位修復，結合中醫徒手治療，可同時取得兩者的療效，增加手腕運動傷害的治療效率。

除了結構穩定，不能忽略的就是訓練手腕周邊肌肉以強化關節穩定，循序漸進抓握重物鍛鍊握力、使用自由重量或是彈力帶練習手腕彎曲或伸展的力量，強化手腕周邊肌肉的強度避免再次運動傷害。

資料提供/文：聯新國際聯合診所  運動醫學科/中醫科 簡佳昕醫師