在診間,常常會有疼痛的民眾詢問:「醫生,我這個是沾黏嗎?」「為什麼這麼久還不會好?」「我這樣,可以怎麼辦?」
說到沾黏,軟組織沾黏通常會在疼痛持續一段時間後出現。
什麼是組織沾黏?
軟組織沾黏,是急性扭挫傷後的復原過程的常見現象,受傷部位的周邊組織因發炎反應引起組織增生,像是膠水、黏土一樣,雜亂並且層層堆疊,因個人體質不同,而有些人可能會有關節卡卡、疼痛的不適感出現。
“典型症狀:感覺在身體深層,難以言喻、按壓不到的疼痛。”
“好發部位:皮膚結構、肌肉、肌腱、韌帶或關節周圍的組織囊等。”
如果沾黏發生在關節周邊,就會產生惱人的活動角度受限,像是這種疼痛伴隨出現的關節角度受限問題,最常見病症就是五十肩!
五十肩的診斷名稱為「沾黏性肩關節囊炎」,就是肩關節囊因發炎而產生疼痛,因產生沾黏而關節活動角度受限。通常五十肩的病患一進入診間就會可以看的出來,常見的情況:肩頸的動作很僵硬、活動角度嚴重受限(如褲子自己拉不起來、扣不到內衣等),病患常常會感覺到的疼痛位置大多在深處,且很難壓到明確痛點,尤其晚上會感覺比較痛,所以也常伴隨睡眠品質不好。
許多病患會問「放著不管」會不會自己好?
陳明新醫師表示:「的確,盡量不要動可能會慢慢不痛,但因為疼痛不敢活動或因害怕剝離沾黏的疼痛而畏懼治療,常常會導致沾黏更加嚴重,甚至出現外部周邊肌肉萎縮失能,所以放著不管真的不會自己好!」
真的出現沾黏怎麼辦呢?
症狀非常輕微的患者可以熱敷按摩或運動,有嚴重活動受限的患者除了可以考慮關節囊內注射、關節鏡關節囊沾黏剝離手術之外,也可以考慮中醫的小針刀治療。
陳明新醫師表示,透過自己擅長的小針刀治療,再搭配徒手整復,常常可以讓病患走出診間時,身體原本受限的活動角度可以立即提升。現在再加上配合超音波檢查,可以讓針刀治療更加精準、安全,也能減少針數降低痛感,對於不希望經歷手術後漫長疼痛恢復期的病患是非常適合的治療手段,還能輔以中藥內服外敷,更可以有效止痛、增加血液循環、改善睡眠品質。
後續的自主運動復健與訓練也很重要!
對於後續的自主運動復健與訓練,不清楚可以如何動的病患,也可以在桃園聯新運醫中心(聯新國際醫院門診大樓B2)尋求專業運醫老師進行運動訓練,除了可以鞏固治療後改善的活動角度,也可以進一步預防再次復發,讓修復目標不僅是回到及格分數,還能回到原本健康狀態,甚至超越原本的關節活動強度!
資料來源:聯新國際醫院運動醫學科 陳明新中醫師