王小姐因一場車禍導致肩膀疼痛，持續兩年之久，傳統復健治療未見明顯改善。在一次超音波檢查中，才發現她的肩膀出現了典型的「沾黏攣縮」現象以及肌腱受傷。經過接受肩關節囊注射治療後，她的肩膀活動度在兩週內有了明顯的進步。

為什麼有這樣的改善呢？疼痛專家邱熙亭醫師為大家說明！

肩膀沾黏的成因與影響

肩膀沾黏，也稱為「肩關節囊沾黏」，是由於肩關節周圍組織的纖維化導致肩部活動受限，嚴重時甚至無法正常舉高或旋轉肩膀。

以下是導致肩膀沾黏的一些常見原因：

• 長期活動受限：如手臂因受傷或手術後長時間固定，可能導致關節囊逐漸沾黏和纖維化。
• 慢性炎症：某些炎症性疾病，如風濕性關節炎或肩周炎，可引起肩關節周圍組織的慢性炎症，進而導致沾黏。
• 外科手術後：肩部手術後的復原過程中，如果恢復活動的步驟不當或過早，也可能導致關節囊的纖維化和沾黏。
• 年齡和性別影響：五十肩更常見於40至60歲之間的女性。

傳統治療方法的局限性

傳統的治療方法包括物理治療、熱療和藥物治療，這些方法主要是緩解症狀而非治療原因。對於許多患者來說，尤其是症狀持續存在的中年女性，這些方法可能效果無法持久。

關節囊注射與增生療法

關節囊注射是將針劑直接注入肩關節囊中以改善沾黏。這種治療方法可以快速改善患者的活動範圍。這是一個非侵入性的選項，對於希望避免手術的患者來說，是一個理想的選擇。

增生療法，是一種用於治療關節和肌腱疼痛的方法。這種方法通過注射（如高濃度葡萄糖、PRP）來刺激身體的自我修復過程，促進受損組織的再生，從而恢復肌腱和關節的功能。

邱醫師表示，通常在診間遇到肩膀沾黏的病人，會先用葡萄糖注射進行肩關節囊注射，將肩關節空間撐開，後期再透過周全性PRP注射治療，做完整的修復及解除症狀。若後續能再搭配徒手治療、運動訓練等方式，治療會更全面性，效果更明顯。

肩膀沾黏為什麼要放鬆頸部、背部肌肉？

邱醫師表示，肩膀受傷的治療不容易，因為它在解剖結構上與背部和脖子緊密相連，形成所謂的「動力鏈」，這些肌肉群的使用方式跟肩膀受傷大有相關。因此在診間，邱醫師會額外針對患者的頸背部問題進行詳細檢查，以確定疼痛的源頭和潛在的原因，並運用增生療法注射來分別治療背部和肌腱受傷的部位，從而改善患者的肩膀力量和舉手的協調度。

對於受到肩膀沾黏困擾的患者，透過增生療法與關節囊注射，這些治療方法不僅能快速緩解痛感，還能促進肩部組織的長期恢復。如果你或你認識的人正面對類似的肩部問題，尋求專業醫師的診斷和治療方案將是恢復健康的第一步。

資料提供：聯新國際醫院運動醫學科/埔新永美聯合診所復健科 邱熙亭醫師
編輯：詹雅雲